卵巢乏血供肿瘤,肾脏乏血供肿瘤鉴别

卵巢乏血供肿瘤,肾脏乏血供肿瘤鉴别

卵巢肿瘤的蒂包括卵巢悬韧带，肿瘤蒂部包裹着卵巢血管。卵巢血管由卵巢与**的动、静脉相互吻合成网构成。当卵巢发生肿瘤时，CT上常可显示供血的卵巢血管增粗，扭转发生时，则可表现为动脉的延续性中断或者静脉的淤血充盈。此征象薄层连续**可较好观察，MPR可直观显示肿瘤蒂部卵巢血管的稀疏区及肿瘤侧淤血充盈的卵巢血管。本组9例增强的肿瘤中可见3例静脉充盈及5例动脉延续性中断，1例卵巢血管的增粗不明显。可见此征象也具有较高的特异性。以往文献对此征象的**较少。

1、分析卵巢肿瘤血供状况及强化方式，以提高卵巢肿瘤的定性准确率。方法经病理证实的卵巢肿瘤110例，其中良、恶性肿瘤各45例，交界性肿瘤20例。术前全部经cT动静脉期扫描。分析肿瘤血供与性质相关性。结果良性组强化率为8／占8％，见于肿瘤囊性部分1例、囊实性部分4例、实性部分3例;恶性组强化率为30／45例，占7％，见于囊性部分3例，囊实性部分15例，实性部分12例;

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卵巢乏血供肿瘤

1、结节内血流分级为0级占63.3%，1级占12.9%，2级占6.6%，3级占17.4%。

2、研究纳入了698例甲状腺存在结节并较终经细针抽吸或手术切除病理证实诊断的患者，其中女性57例，,性141例，平均年龄48岁。

3、图1彩色多普勒上的结节内血流分级以及代表性肿瘤。

4、研究发现，所有698例甲状腺肿瘤中，425例为恶性，包括391例**状癌，12例嗜酸性粒细胞腺癌，9例髓样癌，6例滤泡状腺癌，5例低分化癌和2例间变性癌。

5、超声结果包括结节大小、回声和彩色多普勒数据。

6、研究显示，大多数甲状腺癌缺乏结节内部血流，而大多数富血流的甲状腺结节为腺瘤/腺瘤样结节、包膜内滤泡型**状癌或滤泡状腺癌。

7、3级：滤泡型腺瘤、透明样变小梁状腺瘤和滤泡状腺癌伴广泛侵犯。

8、结节内血流分级为0级占6.9%，1级占12.1%，2级占2.6%，3级占78.4%。

9、2级：包膜内滤泡型**状癌、嗜酸性粒细胞腺癌和滤泡状腺癌伴血管侵犯;

卵巢富血供肿瘤有哪些

1、盆腔包块2.全**切除术后3.高血压

2、患者入院体检发现盆腔包块1天。结合妇科专科检查：外阴：发育：正常，皮肤黏膜色泽：正常。**：黏膜：正常，伸展：良好，分泌物：无，前壁膨出：无，后壁膨出：无，**残端愈合好。宫颈、宫体：缺如。盆腔偏左侧扪及一约86cm囊性包块，无压痛，活动欠佳。以及妇科B超检查结果：**已切除。盆腔偏左侧见液性暗区8561mm，壁光滑，内见少许分隔，未见明显血流信号。

3、卵巢良性肿瘤：多体检发现，肿瘤标志物正常范围，确诊有待于手术病理;目前患者需要高度考虑为卵巢的良性肿瘤。2.卵巢恶性肿瘤：早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快，一般情况差。血清CA125多大于100IU/ml。腹腔镜或剖腹探查可鉴别。术后病理可以明确，目前患者不能完全排除，需要进行手术后病理检查。

4、入院完善相关检查，凝血功能**：D-D二聚体970ug/L↑，抗凝血酶Ⅲ66.47%↓;输血前八项：乙肝表面抗原-科美>165.00ng/ml，乙肝E抗体-科美>26.40NCU/ml，乙肝核心抗体-科美>13.20NCU/ml;肾功能：尿酸346.0umol/L↑;心脏彩超，1.左房稍大2.主动脉弹性减低3.左室舒张功能降低4.主动脉瓣轻度返流肺动脉瓣轻度返流三尖瓣轻度返流二尖瓣轻度返流。

儿童卵巢富血供肿瘤

1、肝动脉参与肝转移瘤的供血已经得到了广泛共识。

2、这一认识如果成立将使肝转移瘤病例部分化疗药物灌注脾动脉和肠系膜上动脉以期进入门静脉回流的治疗方案，失去理论上的支持。

3、 介入治疗目前已成为肝脏转移性肿瘤非手术治疗中疗效较好的一种方法。

4、这类型的转移瘤多位自肾细胞癌，胰岛细胞癌，乳腺癌以及恶性黑色素瘤。

5、所以对于肝转移瘤的病例，应尽可能作超选择性肝动脉造影，以防出现判断错误和漏诊。

6、恶性畸胎瘤的转移灶则显示原发性畸胎瘤相似的表现。

7、 近年来研究越来越多的证据显示，门静脉不参与肝转移瘤的血供。

8、肝转移瘤患者肝功能一般正常，合并肝硬化较少，所以碘油乳化剂栓塞后对肝功能影响也较小。

9、争议的焦点在于门静脉是否参与肝转移瘤的血液供应。

10、部分腺癌肝转移伴有钙化，由于大多数肝癌转移瘤少血供，因此增强扫描呈现低密度，富含血管的转移瘤增强后于肝实质密度相似，不易显示。

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急症，早期诊断与外科手术可以防止附件发生坏死与腹膜炎，甚至可以保留卵巢的功能。然而卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现常常与附件脓肿、**内膜异位症、卵巢囊肿破裂、阑尾炎等急腹症相似，实验室检查也不特异，外科手术常被延迟。由于近年来CT在急腹症中的广泛应用，卵巢肿瘤蒂扭转的CT征象逐渐被认识。